老年殘疾人,受到年齡和殘疾雙重弱勢特征的疊加影響,成為雙重弱勢群體,是最需要關心關注的特殊困難群體。殘疾人養老需求可涵蓋了生活供養、生理照護、輔具適配、無障礙改造和心理輔導等多方面內容。
截止2022年底,我市60歲以上戶籍老齡人口為6.2萬,約占戶籍總人口的20%,其中60周歲以上持證殘疾人為6200人。近年來,隨著政府投入的不斷加大,龍泉市已經完成19個鄉鎮、街道居家養老服務中心全覆蓋。建成237家城鄉社區居家養老服務照料中心。全市共有養老機構5家,床位總數984張(其中公辦公營1家,公建民營3家,民辦2家)。護理型床位565張,占床位總數57%,其中公辦機構設有失智癥照護專區的1家,共有失智照護床位48張,占公辦機構總床位9.6%。入住老年人487位,入住率為49.5%。
由于城鄉發展不平衡、老年殘疾人需求多樣化、養老專業人才缺乏等,目前我市還存在居家養老服務內容單一、機構發展不平衡、養老管理力量薄弱等問題。為此,建議:
一、進一步完善養老政策
各類有能力、有資質從事殘疾人養老服務的機構是老年殘疾人的主要依托,應當通過政策扶持機構應對老年殘疾人突出的生活照護問題。一是圍繞處于老年生命周期的殘疾人的個性化需求制定老年殘疾人托養服務規范,作為開展殘疾人養老服務的資質標準。二是通過“改造補貼”“以獎代補”等途徑鼓勵現有的殘疾人托養機構拓展殘疾人養老業務,保持殘疾人服務的延續性。三是以“提升補貼標準”“拓寬補助范圍”等措施鼓勵普通養老服務機構整合現有資源為老年殘疾人提供集中居住與日間照料服務,如查田鎮居家養老服務中心依托殘疾人之家提升老年殘疾人服務水平。四是優化殘疾人養老服務評估機制,借助養老服務專家、人民代表、政協委員、老人家屬等多方評價機制,根據服務人次、服務時長、滿意度等評估機構的服務質量,并以此作為獎勵性補貼的依據。
二、分類推進老年殘疾群體養老模式
一是“居家照護”。基于殘疾人普遍的養老需求,重點鼓勵有條件的家庭借助現有的各類社區老年服務機構、助殘服務機構將醫療保健、護理康復、精神慰藉等資源嵌入托養服務中,這是老年殘疾人享受正常化、高質量、綜合性服務的基礎保障。同時,可針對家庭照護者開發靈活性、居家性的就業創業項目,增加其家庭收入,有效激勵家庭成員的照護動機。二是“社區康養結合”模式。有效融合康護服務(包括醫學康復、醫學護理、心理介入等醫療保?。┖宛B老服務(包括家務協助、生活護理、精神慰藉等生活服務)。基于社區平臺,整合社區組織、服務機構、社區醫生、心理咨詢師、志愿者、家庭成員等各方力量、資源,推行社區嵌入型康養結合服務,如將社區助老服務工作納入到劍瓷紅城市管家志愿服務積分管理中,以契合殘疾老年群體“便利化、正?;⒍嘣钡男枨?。
三、加快養老服務人才隊伍建設
一是在龍泉市中職校開設養老服務相關專業,加大專業養老服務人員隊伍建設和開展養老服務人才引進工作,拓寬就業渠道,推進在職業院校、培訓機構、醫療機構和養老機構建設養老服務實訓基地。二是積極實施養老服務人才培訓工程,宣傳鼓勵農村勞動力、城鎮失業人員參加養老護理員培訓,還可以通過網絡平臺,對從業人員、老人親屬開展專題培訓。三是提高從業人員待遇及社會地位,逐步提高護理人員的工資水平,支持養老服務機構加強與院校合作,提升養老服務工作人員專業化程度。
四、加強養老機構的信息化、智能化監管能力
以數字化改革為引領,完善民政、教育、衛生、醫保、殘聯、財政等多部門協調工作的老年殘疾人管理和服務聯動機制,結合老化改造、無障礙設施改造工作,將智能護理床、自動感應燈具等智能化電子信息服務設備納入老年人家庭、養老機構、社區。開展跨部門、多學科的養老服務綜合研究,建立殘疾人養老和托養多元化評價體系、監管平臺,定期開展老年殘疾人的生活自理等各方面能力評估,匯聚各方力量,切實提升我市老年殘疾人服務水平,有效構建殘疾人全生命周期服務體系。